【記者林昱旻/生命力報導】

顯微手術對於現在的社會來說並不陌生,但它的高度精密發展,卻帶給許多人新的希望。臺大醫院整型外科主治醫師郭源崧說,舉凡一些癌症、惡性腫瘤的傷口重建,都是顯微手術可救治的對象。

郭源崧醫師表示,顯微手術在整型外科中扮演的角色,最常用的是做血管的吻合,接合小血管、動脈、靜脈,或是斷指再接、骨折、骨髓炎,癌症方面則以乳癌、口腔癌最常見。另外植皮手術,例如用皮瓣以修補大面積或重要的皮膚缺損。種種進步的技術,都讓患者的治療有相當大的改觀。 

人體的病變都與正常組織,例如神經、血管等貼近,郭源崧醫師說,自從有了顯微手術後,開刀時就可避免破壞正常組織,並減少開刀後的後遺症,增加組織的再生機會。以往的手術都是用肉眼來看,但是顯微手術的出現讓醫師可以接合肉眼所看不到的東西,且可減少流血機會,避免大量出血,開刀後的傷口也可因此變小。 

任何醫療技術都需要整個醫療團隊的相互合作,郭源崧醫師指出,顯微手術的施行除了整型外科外,也經常需要與精神科合作。接受手術的患者,在開刀前常會有恐懼、焦慮的情形出現,而精神科醫師就須在此時給予開導,讓病患有所心理準備。雖然顯微手術的失敗率已降至百分之五以下,患者的心理建設仍然相當重要。而手術後的心理復健,如何讓患者恢復正常的生活軌道等,也都是醫療上的重點。 

郭源崧醫師表示,他曾接觸過一名乳癌患者,由於長期接受放射性治療,以及對第一次乳癌手術有相當不愉快的經驗,因此對於手術產生恐懼,所以要再一次接受乳房重建的顯微手術時,就需要由精神科醫師來為她做心理建設,而郭醫師本身有時也需身兼心理諮詢的角色,為病患做心理輔導。 

現階段顯微手術的發展已相當成熟,成功率更高達百分之九十五,郭源崧醫師表示,只要在手術前事先了解全盤情況,規劃好手術時的藍圖,大部分的手術都能成功。他並表示,現在是顯微手術的高峰期,未來傷口重建的部分,可能趨向直接將生長因子灑在傷口上,以達到重建效果。 

全世界現在因為顯微手術而受惠的患者,數之不清,顯微手術帶給他們一個新的人生,例如斷指再接的人,讓他們免於被截肢的命運;顏面傷殘者,讓他們恢復受傷後的自信心,也期許未來顯微手術能有其他重大突破,造福更多的人。 

延伸閱讀: 國立台灣大學醫院附設醫院

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